L’établissement Lits halte soins santé, est encadré par la circulaire DGAS/SD.1A n°2006-47du 7 février 2006, a été ouvert par arrêté préfectoral, en novembre 2009.

Sur les 6 places autorisées, seules 3 étaient financées. Par arrêté du …….2015, 3 places supplémentaires sont financées depuis le 01/10/2015.

Les LHSS ne se substituent pas à l’hôpital, ils en constituent une alternative adaptée, quand les soins de continuité s’imposent et un accompagnement médical et infirmier sont nécessaires, pour restaurer l’état de santé de la personne.

Il concerne des publics sans domicile fixe avec des problèmes de santé qui pourraient s’aggraver si la personne reste à la rue, sans un suivi médical et paramédical, mais dont la gravité ne nécessite pas d’hospitalisation. La prise en charge de chaque usager conjugue un accompagnement social et médical.

Il n’existe aucune structure pour la prise en charge de public SDF avec des soins lourds  ambulatoires et nos partenaires des services hospitaliers ne peuvent maintenir ces patients en hospitalisation. Pourtant ces patients nécessitent du repos et parfois une continuité des soins spécifiques pots-hospitalisation. Bien que cela devienne difficile pour certain de prendre soin de leur état de santé, car ce n’est pas toujours la priorité de l’usager.

Les Gens du Voyage suivis par notre Association sont très ancrés sur le territoire, voire, dans une forte proportion, quasi sédentaires. Ces familles bénéficient des minima sociaux et accèdent, de fait, aux soins notamment par la CMU, la CMUC ou la complémentaire santé.

La population des Gens du Voyage revêt certaines caractéristiques qui en font sa spécificité : une organisation structurée autour du nomadisme, le respect des traditions, l’usage d’une langue à caractère essentiellement oral et elle-même fractionnée en de nombreux dialectes, une solidarité familiale affirmée, une tradition d’activités indépendantes et polyvalentes.

En ce qui concerne les Gens du Voyage suivis par l’Association, les principales attentes rencontrées concernent les domaines suivants :

• Aide aux démarches administratives diverses (pour 98% des situations)

[Lecture des courriers, compréhension des documents et dispositifs, appropriation des documents les plus importants par l’achat de classeurs rangés dans la caravane (pour 185 familles)]

• Habitat/Logement (pour 75%)

[Souhaits d’un habitat adapté (terrain familial), de logement, de la prise en charge de frais d’entrée dans les logements, de l’accès aux différentes procédures, …]

• Santé (pour 60%)

[Souffrances psychiques de différents degrés, souffrances et handicaps physiques, accès à la reconnaissance de handicap, …]

• Gestion de la vie quotidienne (pour 55%)

[Besoins en alimentation, aides financières, conseils en gestion budgétaire, aide à la normalisation de l’accès aux services bancaires (environ 170 familles détiennent un compte coutant et une carte de crédit), services divers].

Le service Cabanisation / Habitat Indigne intervient sur deux missions spécifiques :

• L’accompagnement de personnes touchées par une procédure contentieuse au titre de la cabanisation,

La majorité des personnes rencontrées est propriétaire de leur terrain et construit un projet résidentiel illégal, ce qui présuppose un investissement humain, financier et temporel conséquent. Elles sont, de fait, très attachées à leur lieu de vie et aux aménagements réalisés.

Les ménages cabanisés sont, le plus souvent, dans une situation précaire. Ce mode de vie s’explique entre autre par leurs difficultés financières. Néanmoins, chez certaines catégories de ménages, cette situation résidentielle est un choix, notamment concernant les Gens Du Voyage et les personnes ayant choisi un mode de vie alternatif.

Au cours de l’accompagnement, plusieurs profils émergent concernant les ménages en situation de cabanisation avec majoritairement certaines familles refusant de quitter leur terrain et ainsi d’envisager un relogement.

Dès lors, l’accompagnement s’axe principalement sur la construction d’un lien de confiance. Le maintien du lien permet aux familles de pouvoir exprimer toute dynamique éventuelle. Concernant les ménages en cours de réflexion et ceux dans une dynamique de relogement, la majeure partie des interventions est basée sur la médiation entre un projet résidentiel idéalisé par les familles et une réalité territoriale liée au logement.

De plus, l’équipe est le relais entre les occupants et la Préfecture. De ce fait, est expliqué le cadre légal, les enjeux en termes de sécurité, d’environnement, d’agriculture, d’équité et de gestion du territoire. Il est donc pertinent d’engager un accompagnement sur le long terme incluant des visites régulières sur site.

•  Et les personnes reconnues victimes d’habitat indigne dont le logement est visé par un arrêté préfectoral d’insalubrité.

Les personnes victimes d’habitat ont un parcours résidentiel ancré principalement sur un logement autonome. Pour autant, dans toutes les situations rencontrées, des difficultés plus ou moins importantes ont freiné l’accès à un logement digne. L’un des enjeux pour l’équipe éducative est donc d’évaluer rapidement les blocages, mais aussi les compétences sur lesquelles il est possible de construire un projet de relogement pérenne.

Dans certaines situations, une partie de l’insalubrité peut être causée ou accentuée par un investissement inadapté du logement (incurie). Un accompagnement est dès lors mis en place pour changer les pratiques dans le logement.

L’aspect de la santé est lui aussi très présent et un grand nombre de personnes accompagnées souffrent de pathologies physiologiques ou se trouvent fragilisées  au niveau psychique. Ces éléments sont  liés à leur vie et/ou par l’habitat lui-même.  Ce sont souvent des personnes qui ne trouvent pas le soutien et les ressources nécessaires dans leurs entourages.

SERVICE D’ACCUEIL A DOMICILE POUR LES RÉFUGIÉS